Форма записи

При направлении нам заявки и документов, содержащих персональную информацию необходимо приложить заполненную и подписанную форму «Согласия на обработку персональных данных». Загрузите «Согласие на обработку персональных данных», заполните его на Вас или вашего представителя и прикрепите к форме.

Бланк «Согласие на обработку персональных данных»

Заполните форму заявки, обязательно указав в сообщении ранее выявленные диагнозы и сроки когда бы вы хотели пройти лечение, не забудьте прикрепить подписанное «Согласие на обработку персональных данных»